Diagnoser

ICD

ICD (International Classification of Diseases) er WHOs internasjonale klassifikasjonssystem for sykdommer, helseplager og andre helsetilstander.

  • Brukes særlig i spesialisthelsetjenesten i Norge (sykehus, DPS, BUP osv.).

  • Hovedformål: gi et felles “språk” for å registrere diagnoser/tilstander, lage statistikk, støtte planlegging, kvalitet og rapportering (f.eks. til Norsk pasientregister).

  • ICD beskriver hva pasienten har (diagnose/tilstand), ikke hvilke prosedyrer som er gjort.

ICPC

ICPC (International Classification of Primary Care) er et internasjonalt klassifikasjonssystem (utviklet av WONCA) for primærhelsetjenesten.

  • Brukes særlig hos fastlege og i annen primærhelsetjeneste.

  • Hovedformål: kode det som skjer i en konsultasjon i primærhelse – typisk:

    • kontaktårsak (hva pasienten oppsøker lege for),

    • symptomer/plager,

    • diagnoser/problemer som håndteres,

    • ofte knyttet til “episode of care” (oppfølging over tid).

  • ICPC passer godt fordi fastlegen ofte møter tidlige/uklare plager, der man ikke alltid kan (eller bør) sette en endelig diagnose med én gang.

NKPK – Norsk klinisk prosedyrekodeverk

Hva det er: Et kodeverk for å kode prosedyrer og aktiviteter som utføres i spesialisthelsetjenesten (altså hva man gjør, ikke hva pasienten har).

Hva det dekker: NKPK består av tre hoveddeler:

  • NCSP (kirurgiske prosedyrer)

  • NCMP (medisinske prosedyrer)

  • NCRP (bildediagnostikk, bildeveiledet intervensjon og nukleærmedisin)

Hvor du finner det: Det ligger søkbart i FinnKode.

Typisk bruk: Rapportering/registrering av prosedyrer (bl.a. for statistikk og ofte også finansierings-/rapporteringbehov i spesialisthelsetjenesten).

PHBU – Multiaksial klassifikasjon i psykisk helsevern for barn og unge

Hva det er: Et kodeverk/klassifikasjon for psykisk helsevern for barn og unge som gjør at man koder mer “helhetlig” enn bare én diagnose: diagnoser + psykososiale belastninger + funksjonsnivå.

Det spesielle med PHBU: Det er multiaksialt – altså koding på 6 akser (alle skal kodes i løpet av et pasientforløp):

  1. Klinisk psykiatrisk tilstand

  2. Spesifikke utviklingsforstyrrelser

  3. Psykisk utviklingshemming

  4. Somatiske tilstander

  5. Belastninger i psykososiale forhold

  6. Global vurdering av funksjonsnivå (CGAS, skala 1–100)

Hvordan det henger sammen med ICD: For akse 1–4 brukes et utvalg av de samme kodene som i norsk ICD-10, mens akse 5 har egne koder og akse 6 er CGAS-skår.
Helsedirektoratet beskriver også at PHBU bygger på en tilpasset/oversatt utgave av en ICD-10-basert WHO-publikasjon, og at dette er en “bro” i påvente av ICD-11.

Status/krav: PHBU er publisert som obligatorisk standard for virksomheter som har plikt til å rapportere til NPR, med hjemmel i NPR-forskriften § 2–2.